Грыжа Позвоночника

Грыжа Позвоночника

03.12.2020 0 Автор Administrator

Содержание

Грыжа позвоночника – это достаточно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется изменением нормального положения межпозвонкового диска. Межпозвонковая грыжа может классифицироваться либо выпадением хрящевой структуры наружу по отношению к позвоночному столбу, либо наоборот, смещаясь, сдавливать спинной мозг.

Но, несмотря на то что грыжа на спине, а конкретно в структуре позвоночника – это достаточно серьезное и сложное заболевание, его коварство заключается еще и в том, что на начальных стадиях своего формирования, оно практически никак не проявляет себя и не беспокоит человека. Таким образом, происходит так называемое запускание болезни – то есть проблема, развивающаяся в человеческом организме, никак не проявляя себя. Поэтому далеко не все пациенты, которых только начинают мучить первые, не слишком ярко выраженные симптомы грыжи позвоночника, обращают на это внимание. Но это непозволительная ситуация, которая приводит к самым тяжелым последствиям. Поэтому чтобы избежать осложненной ситуации, необходимо своевременно обращаться к квалифицированным специалистам. Только они способны назначить квалифицированное лечение, когда у пациента диагностируется грыжа спинных дисков на разных участках позвоночного столба.

Этапы формирования грыжи диска

Этапы формирования грыжи позвоночника

Спинная грыжа, как и большинство патологий опорно-двигательного аппарата возникает постепенно и проходит несколько стадий своего развития. Для того чтобы понять, что такое грыжа межпозвоночная, необходимо рассмотреть анатомию человеческого организма с точки зрения структуры и развития опорно-двигательного аппарата, а конкретно позвоночного столба.

Сам позвоночник является достаточно эластичным и подвижным структурным образованием, основная цель которого – поддерживать все остальные костные структуры, и обеспечивать подвижность организма. Отдельные элементы, а точнее позвонки, соединяются между собой при помощи специальных дисков. Последние имеют хрящевую структуру, а точнее студенистое тело или ядро, которое заключено в более плотное по своей структуре фиброзное кольцо.

В ситуации, как только человеческий организм испытывает различные перегрузки, механические травмы, внешние воздействия в виде хирургических вмешательств или какие-либо другие неблагоприятные действия, возникает грыжа межпозвоночного диска. Происходит это из-за того, что в структуре фиброзного кольца сначала возникают мелкие дефекты в виде трещин. Со временем, под непрекращающейся нагрузкой они увеличиваются. Студенистое ядро начинает смещаться от своего центрального положения, сдвигаясь к краю, а иногда и вываливаясь наружу.

В связи с тем, что в преобладающем большинстве случаев процесс этот достаточно длительный, межпозвоночная грыжа проходит при своем развитии следующие стадии:

  • Первый этап называется пролапсом. В этом случае грыжа в спине имеет минимальные размеры, габариты которой не превышают 3 мм. То есть на такое расстояние смещается пульпозное ядро по отношению к своему центральному положению. Но при этом оно остается в пределах диска, то есть не разрывает фиброзное кольцо и не смещает сам диск по отношению к костным структурам. В первую очередь такая грыжа в позвонке возникает под действием обезвоживания тканей, в результате чего наружная оболочка начинает трескаться.
  • Как только грыжа межпозвоночного диска достигает в размере 5 мм, наступает стадия, которая называется протрузией. Для нее характерны отклонения в размерах от нормального положения, колеблющиеся в интервале от 4 до 16 мм. В результате таких сдвигов возникают нарушения в нормальном кровоснабжении. Если ориентироваться на боли, при такой грыже в позвоночнике, стоит отметить, что возникают они не всегда. Необходимо четко разделять разные состояния пациента. Так, например, если такое смещение вызывает зажатие кровеносных сосудов и нервных корешков, то дискомфортные ощущения в виде разной по интенсивности боли, буду беспокоить пациента. Если же такое зажатие не произошло, то симптоматика будет смазанной и неярко выраженной.
  • Следующей стадией является экструзия. Размеры межпозвоночных грыж в этом случае колеблются в интервале от 6 до 15 мм. Это состояние характеризуется тем, что ядро выдавливается со своего нормального положения, но при этом не происходит разрыв фиброзного кольца. Пациенты при таком развитии событий чувствуют боль, которая может быть кратковременной и сильной, а может длиться достаточно долго, но при этом не доставлять чрезмерно дискомфортных ощущений.
  • И наконец четвертая и последняя стадия, которая возникает, когда диагностирована межпозвоночная грыжа – это секвестрация. Это самые тяжелые последствия, которые могут возникнуть при этой патологии, так как в этом случае ядро выпадает за естественные пределы и фактически диск разрывается. Та часть, которая выпячивается, ощущает на себе излишнее давление прилегающих тканей. В этом случае возникает ущемление пульпозной структуры, за счет чего ткани начинают воспаляться, а затем отмирать. Это происходит в том случае, когда ядро выпячивается наружу. Но встречается такое развитие событий, когда грыжа диска уходит во внутрь. Это самое патологическое течение заболевания, так как в этом случае происходят воспалительные и гнойные процессы в самом спинном мозге. Секвестрация грыжи межпозвоночного диска вызывает тяжелейшие осложнения для человеческого организма, вплоть до полной инвалидизации и обездвиживания.

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Когда становится понятно, что такое грыжа позвоночника, это способствует осознанию того, какие факторы влияют на процесс ее появления. Грыжа диска возникает по следующим причинам:

  • Как причина нелеченого остеохондроза.
  • Возрастная причина. Ведь с возрастом эластичность тканей и уровень их увлажненности существенно снижаются. А это является основной причиной того, чтобы они иссушались и начинали растрескивается сами по себе.
  • Гиподинамический образ жизни и недостаточное количество движения порождают физиологические изменения. Ведь в случае, когда человек не совершает мышечной работы и нужного уровня нагрузки, он не формирует полноценное питание тканей. Ведь в этом случае уровень кровоснабжения существенно снижается, а значит хрящевые структуры недополучают питательных веществ и кислорода, разносимых с кровью. Структуры начинают голодать – в некоторых случаях они разрушаются сами собой, а иногда нужно механическое воздействие, чтобы произошло изменение.

Но, не стоит думать, что только недостаток движения может привести к формированию грыжи спины. Чрезмерные длительные или разовые непосильные нагрузки также могут привести к формированию патологии. Именно по этой причине чаще всего начинают формироваться признаки грыжи нижнего отдела позвоночника. Ведь именно на поясницу приходится центр массы тела, а, значит, основная нагрузка. Поэтому врачи рекомендуют очень аккуратно делать зарядку или заниматься какими-либо видами спорта, оценивая свои физические возможности и подготовленность к выполнению тех или иных упражнений.

Также подтолкнуть развитие этой патологии опорно-двигательного аппарата может специфическая трудовая деятельность. Долгое нахождение в одной и той же позе приводит к спазмированности мышц. Там же негативный эффект на здоровье спины могут вызывать условия работы, когда человек испытывает вибрации. Поэтому когда диагностирована грыжа позвоночника, работа подойдет не всякая. И это важно учитывать в процессе лечения, иначе эффективность терапии может быть сведена на нет.

Излишняя масса тела также может стать катализатором, при котором чаще развивается грыжа позвонка.

Любая предрасположенность на генетическом уровне к проблемам с опорно-двигательным аппаратом также является одной из основных причин к появлению этой болезни.

Вот почему возникает грыжа в спине. Но, конечно, это не все основные причины появления этой проблемы. Иногда ее провоцируют механические повреждения. Правда, стоит отметить, что, как и любое другое заболевание, эта патология появляется в том случае, когда возникает стечение сразу 2–3 неблагоприятных факторов.

Симптомы и особенности проявления

симптомы при грыже позвоночника

Так как каждая часть позвоночника отвечает за определенные структуры организма, то и патологии, которые развиваются в шейной, грудной или поясничной области, по-разному проявляют свою симптоматику.

Если говорить об общих признаках, то межпозвоночная грыжа проявляет следующие симптомы:

  • Боль, которая сначала может быть недлительной и неинтенсивной по своему проявлению. Но, чем дольше развивается патология и чем больше смещается диск от своего анатомически корректного положения, тем хуже начинает чувствовать себя человек. Необходимо обратить внимание на то, что боль ощущается более интенсивно в тот момент, когда меняется положение тела. Это то, как можно понять, что в спине развивается именно грыжа, а не присутствует другая патология опорно-двигательного аппарата. Именно из-за этого, когда у человека формируется грыжа диска, ему необходимо обезболить этот синдром, чтобы вернуть себе полноценное состояние, при котором можно работать и нормально функционировать.
  • Также изменяется уровень подвижности человека. Как правило, амплитуда начинает уменьшаться по мере развития болезни.
  • Формируется корешковый синдром. Так как между позвонками проходит ответвление 31 пары нервов, которые расходятся по всему телу. Как только формируется грыжа, она начинает сдавливать нервные окончания. И чем больше она становится по размеру, тем сильнее влияет на нервные корешки. Поэтому корешковый синдром фактически являет собой боли жгучего, стреляющего, пекущего характера. Усиливаться они могут при любом резком или даже плавном движении. Но, корешковый синдром проявляется также в уменьшении чувствительности, возникновении онемения, а также разных сенсорных расстройствах. Например, человека могут мучить легкие покалывания, возникновение ощущения мурашек, чувство изменения температуры как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
  • Мышечная сила человека постепенно уменьшается. Происходит это из-за неполноценного кровообращения в области спины, что влечет за собой неполноценное питание этих структур. К тому же человек, который не может полноценно выполнять физические нагрузки, постепенно теряет мышечную массу, и она становится менее производительной.
  • Начиная со 2-й, или даже 3-ей стадии развития болезни, могут возникнуть перекосы тела, которые проявляются по-разному. Иногда это плечи, которые поднимаются на разную высоту или изменение прогибов спины.

Также признаки грыжи позвоночника – это изменения нормального функционирования внутренних органов. Какой из них именно будет затронут патологией, зависит от того, где локализуется проблема. Происходит это из-за поражения нервных ответвлений, которые обеспечивают иннервацию определенного органа.

Температура при грыже позвоночника может возникнуть, особенно в период обострения, так как в организме идет воспалительный процесс.

Все это основные признаки межпозвоночной грыжи. Но, для прояснения ситуации необходимо разобрать формирующуюся симптоматику в соответствии с той областью, где локализовалась эта проблема.

Грыжи шейного отдела

Когда проблема поражает эту часть спины, то у пациента могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Головные боли разные по своей интенсивности, локализации, длительности.
  • Изменения интеллектуальных способностей в сторону их снижения. Происходит это по той причине, что уровень кровоснабжения в головном мозге может существенно сокращаться из-за сдавливания сосудов. Поэтому у человека могут наблюдаться такие отклонения, как ухудшение памяти, снижение уровня концентрации внимания, умения быстро принимать решения.
  • Проблемы с подвижностью рук в плечевом поясе.
  • Уменьшение подвижности и чувствительности в пальцах рук. При этом иногда мелкая моторика страдает настолько, что человек не может выполнять определенные виды работы.

Например, грыжи межпозвонковых дисков c4, c5 вызывают изменения чувствительность в среднем, безымянном пальце и мизинцах, которая перемещается от нижней стороны плеча и по внутренней стороне руки.

Задние грыжи позвонков c5, c6 могут вызвать изменения в верхней части грудной клетки и могут отдавать болью в грудине.

Грыжи грудного отдела позвоночника

Если возникает грыжа на широком основании у области груди, то у человека могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Проблемы с дыхательными путями.
  • Изменения нормального функционирования работы органов пищеварительного тракта.
  • Сбои в полноценной работе сердечной мышцы.

Иногда боли затрагивают грудину, но при этом никак не влияют на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Но зато такая симптоматика максимально схожа с патологиями сердца, что существенно осложняет постановку правильного диагноза. Поэтому так важно проходить качественное обследование у квалифицированных специалистов, чтобы исключить постановку неверного диагноза и не потерять драгоценное время на лечение несуществующих болезней.

Грыжи поясничного отдела

Стоит обратить внимание, что именно эта часть спины подвержена появлению этой проблемы чаще всего. Происходит это из-за повышенной нагрузки на позвонки в области поясницы.

Вот несколько советов, как понять, поясничная грыжа на спине сформировалась или нет:

  • Стоит обратить внимание на то, как двигаются нижние конечности. Если человек чувствует, что амплитуда перемещения ног уменьшилась, то стоит обратить внимание, когда и при каких обстоятельствах это возникло. С большей вероятностью имеются проблемы именно в поясничном отделе. Особенно в том случае, когда такая ограниченная подвижность сопровождается разными болевыми ощущениями. Они могут быть незначительными, что характерно для ранних стадий заболевания. А могут в противовес, быть практически невыносимыми – это случается тогда, когда диск сместился от своего правильного положения на большое расстояние.
  • Страдают внутренние органы. Поэтому достаточно часто пациенты испытывают недержание при грыже позвоночника. Это происходит из-за снижения нужного уровня иннервации органов. Поэтому мочевой пузырь уже не в состоянии нормально регулироваться центральной нервной системой.
  • Также могут наблюдаться сбои в половой сфере. Признаки спинной грыжи у женщин могут выражаться в снижении либидо или изменениях нормального функционирования женских половых органов. А признаки межпозвоночной грыжи у мужчин проявляются в снижении эректильной функции, появлению проблем с простатой, а также ряда других отклонения половой сферы.

Когда вовлекаются нервные окончания, которые тянутся в нижние конечности, то такая грыжа диска формирует состояние, когда у пациента болит нога. Причем такой симптом может формироваться как сам по себе, так и в совокупности с уменьшением подвижности движения нижних конечностей.

Стоит обратить внимание на то, что иногда боль возникает с одной стороны тела, распространяясь по одной ноге. Тогда, как в других случаях она охватывает сразу обе конечности. Все зависит от того, в какую сторону сместилась грыжа позвоночного диска.

Такие симптомы могут возникнуть, когда грыжа затрагивает позвонки l5, s1, а также другие элементы этой части спины.

Виды грыж

Виды межпозвоночной грыжи

Когда становится понятно, почему и при каких обстоятельствах возникает грыжа в спине, необходимо рассмотреть самые разные варианты развития событий при такой патологии. Дело в том, что отличаться могут не только размеры изменения в хрящевой ткани между двумя соседними позвонками позвоночного столба. Но также – форма и сторона смещения изменения. Поэтому необходимо рассмотреть все виды спинных грыж и какие симптомы бывают у каждой.

Дорзальные

Именно дорзальная разновидность грыж является наиболее распространенной среди всех пациентов, которым ставится подобный диагноз. К тому же она является одной из самых опасных, так как располагается прямо в канале позвоночного столба. То есть ее локация – это задняя часть позвоночника. Именно поэтому она еще достаточно часто в медицинской литературе упоминается, как задняя.

Именно из-за непосредственной близости такой грыжи с нервными окончаниями и спинномозговым веществом — возникает опасность для человека.
Но, сами дорзальные грыжи могут иметь несколько разновидностей.

Фораминальные

Особенность этой патологии заключается в том, что изменения в хрящевой структуре происходит неравномерно. Когда возникает грыжа диска фораминальная, ткань прорастает в небольшие отверстия, которые называются формальными. Это небольшие каверны, которые образуются между двумя соседними телами позвонков, а также между непосредственно самим диском и фасеткой сустава.

Парамедианные

Такой тип грыжи – это неравномерное изменение хрящевой структуры. Грыжа может смещаться либо в левую, либо в правую сторону относительно позвоночного канала, но на него, как правило, она не влияет слишком интенсивно.

Медианные

В этом случае изменение положения происходит ровно по центру позвоночного канала. Чаще всего у пациентов диагностируют дорзальные грыжи между позвонками l4-l5, а также l5-s1.

Диффузные

В этом случае изменение размеров диска происходит по всей задней поверхности. Таким образом, грыжа постепенно вытесняется в позвоночный канал и занимает там практически все пространство.

Диагностика заболевания

Многие пациенты, которые впервые сталкиваются с подобным диагнозом, достаточно часто задаются вопросом, чем опасна грыжа позвоночника. Люди не знающие, зачастую думают, что это только дискомфортные ощущения и некоторая ограниченность подвижности. Другие полагают, что грыжа позвоночника – это только недержание мочи или изменения полной функциональности других внутренних органов. На самом деле оба предположения являются ошибочными.

Важно понимать, что эта патология является очень серьезным заболеванием, так как затрагивает не только позвоночник, грыжа также влияет на функционирование всего организма, через вовлечение в процесс нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому результат правильно поставленного диагноза, компетентного и полноценного лечения напрямую влияет на вероятность достижения определенного успеха.

Каждый человек, который сталкивается с любой патологией опорно-двигательного аппарата, включая межпозвоночные грыжи, должен осознать, что чем раньше поставлен диагноз, тем проще и быстрее получится избавиться от болезненного состояния. Если же это невозможно, то врач сможет предпринять все меры, чтобы не допустить развития патологии дальше и не вызвать более тяжелую форму межпозвоночной грыжи.

Поэтому как только возникают первые сомнения в нормальном функционировании хрящевых структур в позвоночнике, нужно сразу же обращаться к компетентному доктору.

При этом любые назначения врача необходимо полностью выполнять. Многие пациенты допускают непростительную ошибку, когда из полного комплекса назначенного лечения выбирают несколько методов, а иногда ограничиваются только одним и думаю, что это сможет помочь в решении проблемы. Далеко не все осознают, что помочь при наличии межпозвоночной грыжи может только комплексный подход, который включает в себя следующие методы:

Обязательный прием лекарственных препаратов, которые способны не только снять боли при этой болезни, но также помогут устранить воспалительные процессы, наладить полноценный процесс кровообращения, а также оказать самые разные другие влияния на организм, необходимые для каждого конкретного пациента.

Выполнение самых разных физиопроцедур. Сюда может быть отнесена вытяжка позвоночника на специальном аппарате, массаж, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и прочее.

Зарядка, которая при грыже дисков выполняется регулярно и должна стать частью жизни человека. Но движение подбирают исключительно определенные, которые соответствует всем требованиям к лечебной физкультуре. Обычная нагрузка в этом случае – табу. Дело в том, что совершение неправильных движений способно только усугубить ситуацию со здоровьем.

Достаточно часто врач требует от пациента изменить полностью образ жизни. Начиная от определенных поведенческих моментов, например, привычки сидеть скрестив ноги или проводить долгое время за компьютером. Заканчивая изменением рациона питания – иногда, особенно на ранних стадиях, когда возникает грыжа межпозвоночная, улучшить состояние пациента может сбалансировано подобранная диета.

Как видно, из всего представленного, спинная грыжа – серьезный диагноз, который может поставить квалифицированный врач и подобрать для каждого пациента подходящее лечение. Только в этом случае можно добиться необходимых эффектов.

К какому врачу обратиться

врач при межпозвоночной грыже

Выбирая, к какому врачу обратиться за правильной постановкой диагноза и назначением компетентного лечения в случае, если человек у себя подозревает такую патологию, необходимо придерживаться следующей последовательности действий:

  • Районная больница должна принять пациента для консультации у терапевта в том случае, если человек считает, что у него возникла позвоночная грыжа. Данные врач, выслушав первичные жалобы, направит к квалифицированному специалисту.
  • Как правило, на втором этапе пациент попадает к невропатологу или травматологу.
  • Данные специалисты смогут понять, действительно ли присутствует спинная грыжа у пациента, анализируя те симптомы и признаки, которые демонстрируют болезнь. Делают они это при помощи следующих методов:
  • Первичный сбор анамнеза пациента, то есть, доктора выслушивают те жалобы, которые есть у человека.
  • Далее используются определенные пробы и позы, которые помогают уточнить, в каких положениях у человека возникают болезненные ощущения.
  • Также врач осуществляет пальпацию той зоны, в которой подозревается развитии патологии.

После первичного осмотра назначаются необходимые аппаратные методы обследования. Они необходимы, когда есть подозрения, что развивается грыжа в спине – так как точно определить подобное состояние можно при помощи рентгеновских снимков, а также снимков КТ или МРТ.

Достаточно часто пациенту может быть назначена процедура электроспондилографии, которая относится к компьютерным методам функционального обследования организма. При помощи этой манипуляции специалист сможет оценить, насколько сохранена функциональность позвоночника, присутствует ли патология и на какой стадии развития находится на этом этапе.

Важно понимать, что поставить подобный диагноз и определить вариант грыжи диска можно только после аппаратного обследования. Только в этом случае врач видит полную картину состояния здоровья пациента, а, следовательно, может назначить правильное лечение, которое даст положительные результаты.

Достаточно часто от пациентов врачи слышат вопрос о том, лечит ли костоправ грыжи позвоночника? Необходимо четко понимать, что такая манипуляция может принести как положительный результат, так и отрицательное воздействие. Все зависит от уровня самого специалиста и от того, в какой стадии находится патология. Поэтому не стоит обращаться к таким специалистам костоправам, которые берутся «исправить» проблему, если они не видят полной истории болезни человека. Велика вероятность того, что этот человек может нанести только вред.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Лечение грыжи межпозвоночной

Под консервативными методами лечения понимают следующие манипуляции:

  • Прием медикаментов – как перорально, так и в виде блокад или средств местного нанесения.
  • Совершение различных физиопроцедур.
  • Выполнение лечебной физкультуры. Зарядка для спины при грыжах должна выполняться регулярно, так как она позволяет улучшить кровоснабжение и укрепить мышечный корсет. К тому же это отличное средство для профилактирования подобной патологии.
  • Различные способы вытяжения.
  • Также пациенту назначается диета при грыже позвоночника.

Такое лечение назначается, когда у пациента диагностируется грыжа диска и эти клинические рекомендации должны полностью соблюдаться пациентом. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные сдвиги в состоянии здоровья или как минимум, приостановку развития патологического процесса.

Для того чтобы детальнее ознакомиться с приведенным перечнем методов лечения спинальной грыжи, необходимо рассмотреть каждый из них в отдельности. Анализ того, как определенный способ лечения действует на состояние пациента, поможет сориентироваться, как можно избавиться от проблемы.

Медикаментозное лечение

Доктор прописывает пациенту с подобной болезнью чаще всего следующие группы медицинских препаратов:

  • НПВП или так называемые нестероидные противовоспалительные. Их основная задача – снять или частично снизить интенсивность воспалительного процесса, протекающего в тканях, которые прилегают к пораженной области. Необходимо уточнить, что грыжа, которая ущемляет нервные окончания, приводит к тому, что мышечные волокна, да и сами нервные ткани могут воспаляться. Именно этот процесс вызывает явные болевые ощущения у человека. Поэтому в преобладающем большинстве случаев болеутоляющие могут снять лишь симптоматику на определенный промежуток времени. И только устранение очагов воспаления позволяет избавиться от боли в дальнейшем.
  • Местно может быть прописана мазь или гель, которые справляются с негативной симптоматикой на ранних стадиях развития патологии. Мазь для спины при грыже позвоночника может лишь временно помочь пациенту. Также иногда используют Вольтарен пластырь, перцовый пластырь или другие подобные средства. Самостоятельно вылечиться исключительно подобными средствами, нанесенными местно – невозможно. И это важно учитывать всем пациентам, которым поставили этот диагноз.
  • Чтобы мышечные ткани смогли расслабиться, назначают Мидокалм или Сирдалуд. До тех пор, пока мышцы находятся в спазмированном состоянии, высвободить зажатые корешки становится практически невозможно. Именно для достижения этого эффекта и принимают медикаменты из этой группы, которые снимают спазм при грыже позвоночника.
  • В качестве вспомогательной терапии доктор может назначить также прием витаминов. Чаще всего это витамины группы B. Это делается для того, чтобы ускорить обменные процессы и насытить пострадавшие ткани всем необходимым для их полноценного восстановления и дальнейшего функционирования.

Пиаскледин при грыже позвоночника применяют для того, чтобы добиться тех же эффектов, что и от НПВП. Но это средство имеет растительное происхождение, что уменьшает негативное воздействие на человеческий организм.

Галидор при грыже позвоночника дает возможность снизить сосудистые изменения при нарушении кровообращения, снизить спазмированность органов.

Берлитион при грыже позвоночника позволяет снизить негативное проявление невропатий и наладить метаболизм.

При приеме медицинских препаратов, надо помнить, что обезболивающее при спинной грыже может только снять боль и позволить вернуться человеку к нормальному образу жизни на небольшой промежуток времени. Но избавиться от проблемы при помощи подобных препаратов – невозможно.

Блокады

В случае, когда боль возникающая при грыже не утихает после перорального принятия болеутоляющих препаратов, доктор может назначить новокаиновые блокады. Достаточно часто такие уколы совмещают вместе с преднизолоном, который относят к гормональной группе кортикостероидов. Делается это для того, чтобы снять спастику мышц и усилить эффект болеуталения и снижения воспалительного процесса.

Физиотерапия

К физиотерапии, которая помогает во время подобной патологии, можно отнести следующие методы:

Массаж. И дети, и взрослые, которые имеют на позвоночнике грыжу, могут использовать этот метод, но исключительно по показаниям лечащего врача. Важно, чтобы массаж выполняли квалифицированные специалисты, которые четко знали анатомию человеческого тела и особенности пациентов с подобной патологией опорно-двигательного аппарата.

Снять боль в спине при грыже могут также и другие методы физиотерапии, например, такие рефлексотерапия, магнитотерапия. Иногда применяют электрофорез для грыжи позвоночника или методы ударно-волновой терапии. Важно, чтобы данные методы лечения прописывал лечащий врач, который и ставил диагноз. Дело в том, что у него на руках есть все снимки, которые отражают реальную картину со здоровьем. Иногда врач может прописать и лазер при грыже позвоночника, который позволяет прогреть ткани и нормализовать в них уменьшенный по интенсивности процесс кровообращения.

ЛФК

Тренировка при грыже позвоночника, как и все другие виды физических нагрузок позволительны лишь в том случае, если болезнь находится в стадии ремиссии. При этом необходимо учитывать еще одну особенность любых движений – они должны быть строго выверенными, то есть принадлежать к группе лечебной физкультуры.

Обусловлено это тем, что:

  • Нагрузка должна выполняться исключительно правильно. Дело в том, что любые некорректные движения могут привести к ухудшению ситуации. Так, например, наклоны могут спровоцировать еще большее ущемление нервных окончаний. Поэтому любая зарядка, которая выполняется при грыже или протрузии позвоночника должна быть согласована со специалистом по ЛФК.
  • Все действия должны быть направлены на мягкую релаксацию мышечного корсета и одновременное его укрепление.
  • Необходимо придерживаться следующих рекомендаций при выполнении лечебной физкультуры:
  • Выполнять нагрузку нужно регулярно, а не от случая к случаю. В противном случае эффект будет либо минимальный, либо будет отсутствовать полностью.
  • Одежда, в которой будет выполняться зарядка, не должна стеснять движения тела.
  • Помещение необходимо перед выполнением нагрузки – проветривать. Это обеспечит дополнительное количество кислорода, которое будет поступать, в том числе и к воспаленным участкам.
  • Когда у пациента наблюдается остеопороз и грыжа позвоночника одновременно – не рекомендуется выполнять зарядку или делать ее только в щадящем режиме, чтобы избежать переломов слишком хрупких костей.
  • Иногда допускается делать пилатес при грыжах позвоночника, но только на ранних стадиях заболевания и под контролем специалиста и лечащего врача.
  • В случае когда наблюдается обострение заболевания, необходимо сделать перерыв в выполнении нагрузки и дождаться состояния ремиссии.
  • Выполнять только те упражнения, которые подобраны для каждого пациента индивидуально. Причем сделать это должен специалист из кабинета ЛФК, который имеет профильное образование, соответствующую квалификацию и опыт.

Вытяжение позвоночника

Иногда грыжи и протрузии позвоночника допускается лечить при помощи тракции – чаще всего этот способ выбирается в том случае, когда патология охватывает шейную область позвоночного столба. Для этого используются специальные столы и грузы, при помощи которых достигается процесс вытяжения. Так, например, во многих процедурных кабинетах применяют инверсионный стол для пациентов, у которых имеются грыжи позвоночника.

Суть этой процедуры заключается в следующем:

  1. Расстояние между двумя соседними позвонками увеличивается.
  2. Это позволяет снять излишнюю нагрузку на хрящевые структуры.
  3. При этом хрящ, а точнее фиброзное кольцо или пульпозное ядро, возвращаются постепенно на место.

Но, необходимо помнить, что этот эффект – это всего лишь временное воздействие, которое постепенно сходит на нет.

Кинезитерапия

Когда у пациента диагностирована грыжа и она постоянно болит, что не дает спине возможность полноценно сгибаться и разгибаться, пациенту могут быть назначены методы кинезиотерапии. Суть подобной процедуры заключается в выполнении определенных движений, которые можно условно отнести к разделу лечебной физкультуры. Зарядка может выполняться как активными движениями, так и пассивными. Но, в любом случае они направлены на достижение определенного эффекта.

Главная цель, которая достигается кинезитерапией – это расслабление мускулатуры, а соответственно, устранение отечных состояний, налаживание микроциркуляции всего ликвора в организме.

Как правило, кинезитерапия проводится в несколько циклов, в каждый и которых включается около 15 занятий.

Иглорефлексотерапия

Когда наблюдается грыжа диска между позвонками l5 s1, то это доставляет существенный дискомфорт пациентам, то как на нижнюю часть спины приходится максимальная нагрузка. Поэтому позвоночный столб здесь должна сохранять свою подвижность. Исправить проблему может иглорефлексотерапия, которая воздействует на активные точки человеческого организма, стимулируя восстановительные процессы. Влияние происходит посредством медицинских игл, которые специалист расставляет по нужному участку тела.

Основной достигаемый эффект:

  1. Устранение интенсивности боли.
  2. Снижение воспалительного процесса.
  3. Освобождение зажатых корешков.
  4. Улучшение кровообращения в тканях.

Остеопатия

Резорбция межпозвонковой грыжи может быть достигнута путем влияния остеопатических методик. Необходимо четко понимать, что мануальный терапевт и остеопат – это разные специалисты, поэтому каждый из них выбирает свои методы, как лечить грыжу позвоночника. И, хотя их техники несколько похожи, все же влияние на состояние пациента в каждом случае осуществляется по-разному. Считают, что остеопатические техники – это более мягкий вариант, который имеет меньше противопоказаний, в отличие от мануальных приемов.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

В случае когда у пациента диагностирована межпозвоночная грыжа, но ни костоправы, ни мануальные терапевты, ни физиопроцедуры с лекарственными препаратами не помогли решить проблему и не остановили развитие подобной патологии, у врачей не остается никаких шансов, кроме проведения хирургического вмешательства.

Показания к операции

Чаще всего основными показаниями к проведению хирургических манипуляций на позвоночнике с целью устранения межпозвоночных грыж являются следующие состояния пациента:

  • Синдром корешковый, который не удается купировать другими способами.
  • Синдром позвоночной артерии, при которой возникают ишемические атаки транзиторного характера.
  • Миелопатия дискогенная.

Методы и особенности проведения операций

На сегодняшний день существует несколько вариантов, которыми проводят хирургические вмешательства на позвоночном столбе. Врач в каждом случае выбирает наиболее подходящий, учитывая состояние пациента и особенности течения болезни.
Важно учесть следующий момент – перед проведением хирургического вмешательства пациенту проводят все необходимые обследования, включая анализы — лабораторные и биохимические, а также все доступные инструментальные исследования, которые помогают провести уточнение диагноза и определить специфику состояния человека.
Далее разберем подробно все варианты хирургических вмешательств на позвоночном столбе, которые выполняются со следующими основными целями:

  1. Устранения локальных или иррадиирующих болей.
  2. Снизить интенсивность развития мышечных атрофий в конечностях.
  3. Избавиться от парестезии, ощущения онемения и прочих состояний, которые мешают полноценной жизни человека.
  4. Устранение других побочных эффектов, как, например, повышение давления, ухудшение памяти, ослабление реакции и прочего.

Нуклеопластика

Так как лопается межпозвоночная грыжа достаточно часто, то и хирургические вмешательства осуществляются тоже во многих случаях. Но в ситуации, когда размер грыжи не превышает 0,6 см, пациенту можно провести нуклеопластику.

Суть этой манипуляции заключается в следующем:

  1. Пациенту выполняют местную анестезию.
  2. В коже в области поражения делается прокол.
  3. В него вводится игла, которая достигает пульпозного ядра.
  4. Через иглу подводится электрод и световоды.
  5. Врач осуществляет контроль при помощи рентгенографического оборудования, а также проведения томограммы.
  6. Проводят изменение ядра. Это так называемая вапоризация межпозвоночной грыжи.

Чтобы грыжа диска рассосалась, во время нуклеопластики могут быть использованы следующие методы:

  • Использование лазера.
  • Воздействие радиочастоты.
  • Также используется плазма при грыже позвоночника для удаления пораженной части.
  • Существуют также гидронуклеопластика и дискотомия интервенционная.

Эндоскопическая операция

При этой манипуляции используется эндоскопическое оборудование – это такое оборудование, которое позволяет минимально разрезать кожные покровы и мышечные ткани человека. Через небольшие проколы к пораженному месту вводят специальные инструменты. При помощи их удается отвести пораженную часть пульпозного ядра. Таким образом, если у пациента произошла секвестрация грыжи межпозвоночного диска s1 или какого-либо другого элемента позвоночника, то пульпозное ядро, которое сместилось в просвет позвоночного канала, полностью удаляют. Далее проводят обеззараживание антисептиками и накладывают швы.

Микрохирургическая операция

При этой манипуляции используется общий наркоз. Пациенту делают небольшие разрезы, размеры которых не превышают 3 см. Выполняют их именно над тем диском, который был поражен. А затем раздвигаются мышечные ткани и затем проводят удаление межпозвоночной грыжи. В случае когда произошел разрыв грыжи диска, врачи также удаляет остатки пульпозного ядра, которые вытекли наружу.

Контроль за процессом идет через микроскоп. Но для того чтобы добраться до диска, врачу приходится иссекать часть связки и отводить корешок, отходящий от спинного канала.

ТПФ транспедикулярная фиксация

Это метод, который применяется при восстановлении позвоночного столба. Его суть заключается в том, что в тело человека, а именно непосредственно в позвоночный столб вводят винты, которые позволяют зафиксировать соседние позвонки таким образом, что удается исправить болезненные состояния не только грыжи, но и исправить остеохондрозы, сколиотические деформации, а также переломы в позвонках.

Достоинства этого метода заключаются в следующем:

  • Малый уровень травматичности при хирургическом вмешательстве.
  • Возможность надежно зафиксировать позвоночник и добиться положительных эффектов.

Протезирование диска

Это микрохирургическая методика, которая позволяет вживить имплант, вместо разрушенного межпозвоночного диска. Благодаря проведению такой операции удается достичь следующих эффектов у пациента:

  • Устранить компрессию нервных окончаний, которые ответвляются от позвоночного канала.
  • Устранить боль, которая не уходит от медикаментов.
  • Снять остальные неврологические расстройства и симптомы.
  • Улучшить функциональность пораженной части спины.

Необходимо учесть, что успешность проведения этого хирургического вмешательства составляет практически 99%. Риски неблагополучных последствий возникают не чаще, чем в 2% случаях после операции.

Эндопротезирование искусственными дисками м6

Грыжа шейного диска с 5 по 6 позвонков, а также ряда других костных элементов может быть устранена путем эндопротезирования искусственными дисками.

Одним из вариантов служит диск искусственного происхождения, который имеет маркировку М6.

Его отличительные особенности:

  • Предельно точная имитация человеческого естественного хрящевого позвонка.
  • Он обладает всеми механическими свойствами, которые необходимы такому элементу для полноценного восстановления здоровья человека.
  • Имеет независимое движение по разным осям.
  • Обладает 6-ю степенями свободы, что позволяет перемещаться в разных направлениях и обеспечивает такую же гибкость, которая заложена природой в позвоночном столбе человека.
  • Обладает необходимым уровнем сжимаемости, поэтому способен выдержать нагрузку не только в области шеи, но также и в поясничной части тела.
  • При производстве искусственного диска М6 используются высокоэластичные полимеры, которые по своим физическим параметрам максимально соответствуют всем требованиям.

Установка импланта barricaid

Этот протез позволяет восстановить искусственным образом фиброзное кольцо и предотвратить рецидивирующие состояния грыжи позвоночника.

Особенности этого импланта заключаются в следующем:

  • При помощи искусственного материала импланта удается сохранить пульпозное ядро на своем анатомически правильном положении.
  • Применяемые материалы по своей структуре сходны с человеческими тканями.
  • Этот материал настолько прочный, что выдерживает все нагрузки, которые несет на себе позвоночный столб человека.

Чаще всего этот имплант устанавливают пациентам со следующими особенностями развития патологии:

  1. Тем, у кого существует вероятность появления рецидивов и возникновения коллапса.
  2. Когда дефект кольца превышает размеры 5 мм.
  3. Когда необходимо заменить диск высотой 5 мм и более.
  4. Подходит для медиалатеральных грыж.

 Реабилитация

После проведения хирургического вмешательства любому пациенту понадобится период восстановления. Реабилитация заключается в следующих действиях:

Первый этап или ранний период длится около 15 дней. В это время пациент принимает лекарственные средства, принадлежащие группе НПВП. Они необходимы, чтобы не допустить воспалительного процесса. На протяжении первых 3 дней после операции пациент должен занимать исключительно лежачее положение, но после этого периода ему, как правило, разрешают вставать. Первые этапы передвижения после хирургического вмешательства не должны длиться более 1,5 часа. Все они совершаются с помощью специальных средств поддержки.

Второй или поздний этап восстановления длится до 2 месяцев после хирургического вмешательства. Во время него необходимо проводить все необходимые реабилитационные мероприятия, которые прописывает врач. Они нужны для того, чтобы снизить тугоподвижность в суставах, наладить кровообращение и восстановить мышечный корсет.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи невропатологи, мануальные терапевты, остеопаты, травматологи рекомендуют прислушаться к следующим советам, которые помогут не допустить развития грыжи между позвонками спины:

  1. Выбирать правильный матрас. Далеко не все знают, какой жесткости матрас при грыже позвоночника или для ее недопущения подойдет. Важно понимать, что слишком мягкая постель способствует неправильному положению спины. А вот плотный матрас и использование валиков помогает не допустить развитие патологии.
  2. Также необходима зарядка, которая выбирается такой же, как и при грыже позвоночника.
  3. Йога поможет не только при лечении межпозвоночных грыж, протрузии и остеохондрозов, но и позволит не допустить этих патологий опорно-двигательного аппарата. Не стоит выполнять наклоны при грыже позвоночника или для того, чтобы не допустить этих болезненных состояний. Следует подобрать правильные движения, которые укрепят спину.
  4. Также важна диета – подойдет та, которая соблюдается при грыже межпозвоночной. В этом случае удастся сохранить здоровье тканей суставов и костных структур.

Важно также помнить, что если все же не удалось избежать появления подобной патологии, то на ранних стадиях поможет инверсионный стол для грыжи позвоночника, который поможет вытянуть позвоночный столб и снять нагрузку с дисков. Неплохо ведут себя на первых этапах развития патологии:

  • Аппликатор Ляпко – его применение при грыже позвоночника необходимо согласовать с лечащим врачом.
  • Гимнастика Цигун, которая помогает мягко воздействовать на проблему.
  • Диета, которая восстанавливает структуры хряща.
  • Остеопатические методики.

Но, важно помнить, что любое действие должно быть согласованно с врачом. Самолечение может быть опасным для здоровья и привести к инвалидизации.

Поделиться ссылкой: