Что такое фораминальная протрузия

Что такое фораминальная протрузия

19.07.2019 1

Пренебрежение к своему здоровью, неправильный образ жизни, травмы и прочие негативные внешние воздействия могут послужить причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наиболее тяжелыми изменениями являются протрузии, перетекающие в грыжи, при отсутствии должного внимания со стороны пациента.

Что это такое

Фораминальная протрузия фото

Протрузия – это изменение анатомически правильного расположения диска между двумя смежными позвонками. Происходит это из-за потери эластичности пульпозного ядра хряща и появления трещин в фиброзном кольце.

Возникает смещение диска в результате:

  • длительного пребывания в анатомически некорректном положении;
  • травмирования спины;
  • интенсивных физических нагрузках;
  • анатомической предрасположенности;
  • разнообразных заболеваний спины, например, таких как остеохондроз шейного и других отделов позвоночника, лордоз, кифоз, сколиоз.

В результате, после того как диск смещается, происходит давление на спинной мозг, защемление нервных корешков, изменение в правильном положении позвонков. Все это приводит к появлению разнообразных симптомов как ортопедического характера, так и неврологического.

На сегодняшний день, в зависимости от того, куда и как смещается межпозвоночный диск, существуют самые разнообразные виды протрузий – дорсальная, вентральная, парамедианная, диффузная, медианная, фораминальная, циркулярная.

Причины и виды фораминальной протрузии

Фораминальная протрузия характеризуется смещением пульпозного ядра в сторону спинного мозга, то есть по направлению к позвоночнику. Этот вид протрузии опасен тем, что такое изменение пульпозной части хряща приводит к давлению на корешок спинномозгового нерва, который отходит от основного нерва. Как только это происходит, возникают самые разнообразные заболевания и отклонения в нормальной работе нервной системы.

В зависимости от того, куда конкретно смещается пульпозное ядро, выделяют – непосредственно фораминальную, экстрафораминальную, правостороннюю, левостороннюю, интрафораминальную и другие подвиды.

Более точный диагноз, а также вид и подвид протрузии может поставить только врач при полном комплексном обследовании.

Чем раньше диагностирована фораминальная протрузия, как в принципе и другие виды этого дегенеративного изменения, тем больше шансов на успешное лечение болезни и приостановление ухудшения состояния.

К основным факторам риска, повышающим шансы получить протрузию диска, относятся:

  • все заболевания опорно-двигательного аппарата, в особенности дегенеративные изменения позвоночника и суставов;
  • интенсивные нагрузки на спину, как в принципе и их недостаточность;
  • длительное пребывание в анатомически неправильной позе;
  • любое травмирование этой части тела;
  • избыточная масса тела, которая приводит к повышенным нагрузкам на позвоночник;
  • генетические изменения на стадии внутриутробного формирования организма;
  • возраст после 50 лет, так как изменяются обменные процессы, вследствие чего нарушается питание тканей.

Симптомы фораминальной протрузии

Симптомы, сопровождающие это заболевание, могут быть у каждого пацаны индивидуальными. Но общая симптоматика все же схожа.

Боль в пояснице при фораминальной протрузии

Фораминальная протрузия диска l4 l5 сопровождается болью в поясничном отделе позвоночника и отдает в бедра и ягодицы. Человек обычно испытывает дискомфорт в положении сидя. Протрузия диска l4 l5 возникает по причине интенсивных нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Боль в ягодице и пояснице при фораминальной протрузии

Протрузия диска l5 s1 чаще всего возникает по причине травмирования копчика. Даже если это произошло много лет назад, и пациент уже давно забыл об этом, все равно, ситуация могла негативно развиваться. А потом проявить себя в виде протрузии в этой части тела. Фораминальная протрузия диска l5 s1 проявляет себя болью в нижней части спины, ягодиц, ног. На запущенных стадиях развития болезни могут возникать снижение чувствительности и интенсивное онемение нижних конечностей.

В грудном отделе пролапсы возникают реже.

Клиническая картина

Чаще всего у пациентов наблюдаются:

  • Различные по интенсивности и длительности боли в конечностях – причем, если протрузия затрагивает шейно-грудной отдел, то боль может наблюдаться в руках, тогда как протрузия в нижней части спины – затрагивает болевым синдромом ноги.
  • Болевой синдром также проявляется при резких движениях и поворотах спины, но он в этом случае затрагивает саму спину.
  • Когда человек на длительный промежуток времени остается в определенном статичном положении, то он ощущает дискомфортное состояние.
  • Во время поворота или любых других движений в позвоночнике возникают хрусты.
  • Покалывания и онемения могут наблюдаться в верхних или нижних конечностях, в зависимости от локализации протрузии.

Стадии развития пролапса

Стадии пролапса протрузии

Помимо этого, у каждой из вышеперечисленных видов, существует три стадии:

  • 1 стадия – насыщение питательными веществами хрящевой ткани снижается из-за различных проблем. Результат – на фиброзном кольце появляются трещины, размер диска по высоте уменьшается, пульпозное ядро выпячивается.
  • 2 стадия – внутренняя часть межпозвоночного диска теряет свое центральное положение и смещается в сторону края. На этом этапе не происходит выдвижение пульпозного ядра за границы.
  • 3 стадия – происходит истончение фиброзного кольца, оно еще больше теряет свою высоту и растягивается в стороны. Но целостность его пока еще сохраняется.
    Как только происходит разрыв этой части хрящевой структуры, возникает грыжа позвоночника.

Разновидности фораминальной протрузии

Сама фораминальная протрузия бывает следующих подвидов:

  • фораминальная – протекает с полным захватываем канала между позвонками;
  • экстрафораминальная – изменение происходит в боковую (наружную) сторону канала между позвонками;
  • интрафораминальная – смещение направляется внутрь канала;
  • циркулярно-фораминальная – при этом варианте диск равномерно расширяется в радиальном направлении, то есть, он как бы расплющивается, расползаясь во все стороны;
  • правосторонняя или левосторонняя фораминальная протрузия диска – при них смещение происходит в одну из сторон.

Лечение протрузии

Лечение фораминальной протрузии

Перед тем как начать лечение этого вида заболевания, необходимо пройти тщательное диагностирование у врача.

Первое, что делает доктор – это собирает первичный анамнез. Он выслушивает все жалобы больного, проводит пальпацию разных отделов спины, выполняет различные пробы.

Пробами называется выставление человека в определенные позы, после чего врач наблюдает за реакцией организма.

Как только у доктора зародилось сомнение в здоровье позвоночника, он обязательно назначит пациенту прохождение аппаратных методик обследования. Лучше всего себя зарекомендовали:

  • МРТ – позволяет точно определить наличие изменений в тканях;
  • компьютерная томография при помощи контрастного вещества дает картину того, какие нервные окончания вовлечены в процесс защемления;
  • также врач может назначить рентгенографию — особенно актуально это в тех случаях, когда у пациента наблюдается остеохондроз грудного отдела или других частей позвоночного столба.

Как только, происходит подтверждение первичного выставленного диагноза при помощи аппаратных методик обследования — пациенту будет прописано адекватное консервативное лечение.

Оно включает в себя:

  • медикаментозную терапию – разные группы лекарств оказывают самые разнообразные влияния на симптомы и причины болезни;
  • физиопроцедуры – они в большинстве случаев, призванных восстановить нормальное функционирование органов и тканей за счет налаживание в них обменных процессов;
  • ЛФК – эта часть комплексной восстановительной терапии, призванная не только усилить мышечный каркас, но и ускорить все обменные процессы, наладив полноценное питание пораженных участков;
  • также могут быть применены нетрадиционные техники воздействия на больные органы и системы – к ним чаще всего относят – остеопатию, апитерапию, гирудотерапию;
  • плавание – оно мягко воздействует на организм, не причиняя ему лишнего травмирования;
  • массаж – при помощи него снимают отечности, устраняют защемления и укрепляют мышечный каркас.

Так, например, фораминальная протрузия диска l4 l5 больше затрагивает нижнюю область спины. При ее возникновении могут появиться дискомфортные ощущения в области внутренних органов, расположена в грудине, а также в органах малого таза.

Фораминальная протрузия диска l5 s1, так же, как и в принципе поясничного отдела требует очень аккуратных физических нагрузок. Ведь эта часть спины действительно испытывает колоссальные нагрузки, по сравнению со всеми остальными частями позвоночника.

Протрузии в шейном отделе

Фораминальная протрузия в шеном отделе

Стоит иметь в виду, что любая фораминальная протрузия диска в области шеи будет иметь свою симптоматику. Происходит это по причине того, что нервные окончания от каждого позвонка отходят в отдельные части тела.

Иногда, для лечения изменений в шейном отделе, применяют специальные бандажи, такие как воротник Шанца. Они частично снимают нагрузку, а также не позволяют интенсивным движениям усугубить ситуацию с хрящами между позвонками.

Прогноз выздоровления

Исцеление суставов, хрящевых и костных тканей – это довольно длительный и трудный процесс. Обусловлено это теми процессами, которые протекают в человеческом организме. Из года в год ситуация с обменом веществ, интенсивностью питания и вымыванием полезных микроэлементов лишь только усугубляется и ухудшается. Поэтому очень важно следить за здоровьем своего позвоночника, просто не допуская возникновения болезни.

Но если же протрузия была диагностирована, кто очень важно выполнять все рекомендации врача. Важно понимать, что только комплексное воздействие способно приостановить дегенеративные изменения.

Последствия

Еще очень важно, если присутствуют такие заболевания, как остеохондроз грудного отдела или другие искривления и дегенеративные изменения, постараться их исправить. Ведь именно они затем приводят к протрузиям, а те, в свою очередь, вызывают грыжу позвоночника.

Если не удалось не допустить возникновения протрузии, необходимо поймать ее на как более ранней стадии, иначе ситуация может усугубиться и вызвать грыжу позвоночника. В этом случае человек становится практически нетрудоспособным. В крайне тяжелых ситуациях он может быть прикованным к постели и получить степень инвалидности.

Поделиться ссылкой: