Что такое ретролистез позвонка и можно ли его вылечить

Что такое ретролистез позвонка и можно ли его вылечить

25.05.2019 0

Иногда человек испытывает резкую острую боль в области позвоночника. Помимо болевых ощущений, возникает еще такой попутный симптом, как онемение нижних конечностей (одновременно 2 или 1). Именно такое проявление характерно ретролистезу.

Ретролистез позвонка

Ретролистез позвонка это заболевание является патологическим изменением в позвоночном столбе, при котором происходит смещение одного из позвонков от основной вертикальный оси. Возникает оно, как правило, в результате получения травмы.

Впоследствии формируются серьезные осложнения, угрожающие здоровью пациента и приводящие к невозможности полноценной жизнедеятельности.

Ретролистез позвонка что это такое

Позвоночник – это тот основной стержень, который поддерживает весь каркас костной структуры человека. Он выполняет опорную, двигательную и защитную функции человека. К тому же внутри позвонков, по специально сформированному каналу, проходит спинной мозг. От него отходят нервные окончания. Такая структура обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов от головного мозга во все остальные ткани и системы человеческого организма.

Иногда в результате некоторых изменений, могут возникнуть отклонения в размещении позвонков. Они могут происходить во всех отделах – шейном, грудном, поясничном.

Ретролистез – это смещение одного позвонка относительно оси позвоночного столба и по отношению к соседним позвонкам.

Разновидности

Позвонок может смещаться в разных направлениях. В зависимости от этого могут быть классифицированы разные виды заболевания:

  • если позвонок смещается по направлению вперед – то такое явление называется антелистез;

  • позвонок, выезжающий по направлению назад – ретролистез.

Антелистез и ретролистез возникают на фоне либо повреждений – это как правило острая форма, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Либо на фоне развития различных дегенеративных изменений в позвоночном столбе – спондилез, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. Также слабость мышечного корсета тоже может вызвать постепенное смещение позвонка.

Виды и стадии ретролистеза

Помимо того, что позвоночник может смещаться в разном направлении, существует еще также классификация по степени смещения. То есть, насколько сильно смещен позвоночник относительно основной оси.

Помимо интенсивности, различают еще и форму смещения:

  1. Лестничный ретролистез – по отношению к позвонку выше, смещающаяся часть двигается назад. А по отношению к нижнему — наоборот, смещается вперед.

  2. Полный – в этом случае позвонок, испытывающий деформацию, смещается назад по отношению как к вышележащему, так и нижележащему.

  3. Частичный – происходит смещение одного позвонка относительно либо только нижнего, либо только верхнего.

Третья классификация осуществляется в зависимости от той причины, которая послужила толчком к развитию этой патологии. Выделяют следующий ретролистез позвоночника:

  • посттравматический – возникает после получения травмы различной степени тяжести;

  • деформирующий возникает при постоянных неправильных нагрузках на позвоночный столб;

  • послеоперационный возникает в результате перенесенных хирургических вмешательствах как на позвоночном столбе, так и в прилегающих областях;

  • дегенеративный является результатом прогрессирующего остеохондроза или изменений в межпозвоночных дисках;

  • дистрофический является результатом вялости мышечного аппарата и связок в спине.

У спондилолистеза и ретролистеза отличие заключается только в изменении направления смещения. Сам же процесс схож по своей природе, так как происходит изменение в положении позвонков относительно друг друга.

Спондилолистез характеризуется смещением позвонка, расположенного выше, который выдается вперед. Спондилоретролистез – характеризуется одновременным ступенчатым смещением относительно верхнего и нижнего позвонков. Псевдоретролистез – это ошибочное принятие симптомов другого вида заболеваний, за истинный ретролистез или спондилолистез.

Степени смещения

Степени смещения позвонка

Ретролистез позвонка имеет 4 степени:

  • 1 степень – расстояние смещения от оси не превосходит 25% от основной ширины позвоночного столба;

  • степень 2 – расстояние уже колеблется от 25 до 50%;

  • степень 3 – смещение от 50 до 75%;

  • степень 4 – позвонок смещается на более чем 75%.

  • 5 степень – позвонок полностью выпадает.

Именно степени характеризуют то, насколько интенсивно смещен позвонок относительно всего остального позвоночника. А, следовательно, именно это служит классификацией тяжести течения заболевания в определенный момент времени.

Стоит понимать, что болезнь не может сразу начаться с 4 стадии (степени). Она носит прогрессирующий характер. И, конечно, очень важно поймать процесс на ранних стадиях, чтобы не допустить перетекания в более тяжелю форму.

Причины

Чаще всего этому виду заболевания подвергается поясничный отдел позвоночника. Возникает это по той причине, что именно на эту часть приходится максимальная нагрузка, которая испытывается организмом человека.

Реже возникает ретролистез шейного отдела. Здесь он возникает из-за подвижности этой части. А вот в грудных позвонках он наблюдается крайне редко, и то в случае травмирования.
Если говорить об основных общих причинах, которые вызывают такой тип смещения, то выделяют следующее:

  • межпозвоночные диски деформируются, вызывая смещение;

  • травмы и повреждения спины;

  • в случае когда разрывается мышечная ткань в спине или позвоночнике;

  • возникает компрессионный перелом в позвонках;

  • врожденная предрасположенность к заболеванию, обусловленная слабостью структур позвоночника;

  • различные хронические заболевания, такие как артрит, остеоартроз, остеопороз, остеохондроз;

  • интенсивные физические нагрузки, которые подвергают костные структуры довольно сильным деформациям;

  • длительные статические или динамические нагрузки.

Симптомы ретролистеза

Симптомы, которые возникают при ретролистезе изменяются в зависимости от того, какой из позвонков смещается относительно осевой линии столба.
Врач ортопед или травматолог при диагностировании ориентируется на те ощущения, которые вызывает боль у пациента.

Боль в спине при ретролистезе, одина из симтомов

Но человеку, у которого возникли подозрения на смещение межпозвоночных структур, может использовать симптомы Вассермана. Он должен лечь на спину и поднять ноги. Если у него при таком движении возникает боль в области паха, следует немедленно обратиться к специалисту.

Еще один симптом Лагеса также может помочь различить болезнь. При поднятых ногах из положения лежа в спине и бедрах не должны возникать дискомфортные ощущения. Если же они присутствуют, то с большей вероятностью можно говорить об изменениях в позвоночнике. А если согнуть ноги в коленях, то дискомфортное состояние ослабевает или полностью проходит.

Если же возникают боли при проведении пробы Лагеса и Вассермана, то очевидно, что существует ретролистез l5, l4 или l3 позвонков.

Ретролистез l5 сопровождается:

  • болью при длительном нахождении в статичном положении;

  • шаг становится укороченный – интенсивность движения при ходьбе уменьшается; близлежащие органы начинают функционировать неверно;

  • в пояснице могут возникать онемение покалывание неприятные ощущения.

Паталогия позвонков группы l

Ретролистез l3, так же, как и ретролистез l4 позвонка часто формируется вместе со смещением, а точнее, когда присутствует ретролистез l5. Также этому могут сопутствовать травмы, полученные во время выполнения физических упражнений.

Далее, представлена таблица с основными симптомами, которые отличаются в зависимости от того, какой позвонок изменил свое положение.

Пораженный позвонок

Симптомы, сопровождающие деформацию

Ретролистез l3

Слабость и повышение потливости, прострелы и похрустывания, при кашле могут возникать усиления симптомов. То же самое касается поворотов головы. Ретролистез l3 позвонка также может проявить себя болями, которые могут отдавать в области выше поясницы.

Ретролистез l4

Хруст при скручивающих и сгибающих движениях, прострелы, невралгии, неприятные ощущения в виде покалываний, онемение, покалывание в нижних конечностях.

Ретролистез l5 1 степени (на начальной стадии)

Прострел в пояснице, в тазовой зоне снижается чувствительность, нижние конечности могут перейти в состояние пареза, мужчин могут возникнуть нарушения с эректильной функцией, мышцы испытывают спазм.

l2

Ретролистез l2 может проявить себя следующей отличительной чертой – тремором в верхних и нижних конечностях.

l1

Когда сдвигается этот позвонок, то у человека возникают интенсивные боли и поражение нижних конечностей.

Позвонок с1

При поражении верхнего позвонка шейного отдела возникают интенсивные головные боли и нарушение координации верхних конечностей.

Ретролистез с2

Основные нарушения связаны с ухудшением обоняния, зрения и слуха.

Ретролистез с3

Чаще всего в этом случае поражается лицевой нерв.

с4

Когда изменяется положение с4 позвонка, то у человека начинаются болевые ощущения в горле, которые усиливаются при интенсивных движениях.

Ретролистез с5

В этом случае ретролистез с5 позвонка боль будет распространяться не только на горло, но и на всю шею. Возникает довольно скованная и уменьшенная амплитуда движений. Повороты и наклоны становятся ограниченными. Ретролистез с5 позвонка шейного отдела вызывает ухудшения в кровообращении головного мозга.

с6 позвонок

При таком развитии болезни пациент будет ощущать дискомфортное состояние в шее и плечах.

Ретролистез с7

Боль передается в область плеч, шеи и лопаток. Также возникают нарушения в работе щитовидной железы.

Именно поясничный отдел подвергается чаще всего смещению позвоночных структур. Пятый позвонок, а также остальные в пояснице, испытывают максимальную нагрузку от всего тела. Поэтому чаще всего встречается ретролистез l3, l2, l4 и l5 позвонков, тогда как шейный отдел поражается реже.

Если обобщить все выше представленное, то необходимо составить следующие данные.

При листезе в области поясницы, возникают:

  • изменения поступи и шага, вследствие чего нарушается походка; мочеполовая система также перестает функционировать в нормальном режиме;

  • кожа в области поясницы и немного ниже теряет свою оптимальную чувствительность;

  • в нижних конечностях чувствуется ощущение покалывания и онемения;

  • мышцы становятся более скованными, что еще сильней ухудшает ситуацию.

Если же смещение возникает в области шейного отдела позвоночника, то у пациента будут наблюдаться:

  • руки станут более вялые;

  • непрерывные или периодически возникающие головные боли и сильные мигрени;

  • боль может переходить в область затылка;

  • дискомфортные ощущения появляются в лопатках и плечах; человек может падать в обмороки;

  • за счет ухудшения кровоснабжения теряются когнитивные навыки и функции.

Как облегчить боль в спине при ретролистезе

Если возникли болевые ощущения в области поясницы и шеи, и есть подозрение, что это именно ретролистез, то необходимо избавить пациента от дискомфортных ощущений. Но заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

 

Первое, что необходимо сделать – это обратиться к квалифицированному врачу-специалисту.

Он должен провести полный комплекс обследования до того, как назначит прием определенных медикаментов или другие манипуляции с пациентом.
Помимо проведения внешнего обследования, пальпации и выслушивания жалоб пациента, также происходит сбор полного анамнеза. Для этого могут быть назначены такие диагностические обследования, как:

  • KТ;

  • МРТ;

  • рентгенография.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений может быть назначен 1 из выше представленных способов обследования. Рентгенография является наиболее доступной. Но с помощью него, как правило, обнаруживаются только изменения, которые возникают в костных структурах в позвоночном столбе. На рентгеновском снимке будут видны только грубые изменения в положении составляющих позвоночника.

МРТ при ретролистезе

Для проведения более тонкого обследования назначают КТ или МРТ. Как только диагноз подтверждается, назначается специальное лечение.

Но до момента получения полной картины врач может назначить первые обезболивающие средства, которые дадут человеку возможность не испытывать негативных и дискомфортных ощущений.

Для этого используют обезболивающие средства:

  • Мовалис;

  • Диклофенак;

  • Ибупрофен;

  • Индометацин;

  • Целекоксиб.

Когда у призывника ретролистез и армия, и срочная служба по контракту невозможны? При диагностировании листеза, необходимо учитывать, что любая степень этого заболевания является показанием к освобождению от армии с формулировкой – ограничено годен или зачислен в запас.

Лечение

Чаще всего применяют консервативные способы лечения при ретролистезе шейного, грудного и поясничного отделов. Но если заболевание находится в запущенной форме, то необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Но помимо этого, человеку необходимо быть готовым к тому, что ему придется коренным образом поменять ритм и образ жизни. Ведь одни лекарственные препараты не исправят в корне ситуацию. Основная цель, которая должна быть поставлена, это недопущение развития заболевания и ухудшение общего состояния больного. Для этого используют не один вид лечения, а комплексный подход, включающий в себя:

  • терапия медикаментами;

  • снижение или корректировку нагрузки на позвоночный столб и весь опорно-двигательный аппарат;

  • методы мануальной терапии;

  • методы фармакопунктуры;

  • ЛФК;

  • массажи;

  • плаванье;

  • физиопроцедуры;

  • операция.

Важно помнить, что при ретролистезе лечение сложное, поэтому оно должно применяться безотлагательно, чтобы не допустить развития болезни и ухудшения состояния.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — они способствуют уменьшению болевых ощущений и снижают воспалительные процессы в пораженных тканях. К такой группе относятся Нимид, Анальгин, Диклофенак и Диклоберл. Чаще всего их назначают для того, чтобы снять первые болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

  2. Группа миорелаксантов. Прием этой группы препаратов способствует снижению мышечных спазмов и напряжений. В результате высвобождаются корешки, которые были ущемлены сжатой мышцей. Каким лекарством относятся Мидокалм, Баклосан, Толперизон, Хлорзоксазон, Баклофен, Дантролен, Метокарбамол.

  3. Гормоны стероидной группы (глюкокортикостероиды), вводимые эпидурально. К ним относятся Преднизолон, Флостерон, Дипроспан, Дипрофос, Солу-Медрол. Молекулы такого типа лекарств проникают внутрь клеток в организме. Они воздействуют на генетический аппарат. Основное их действие является противовоспалительным, обезболивающим. Они также хорошо снимают отечность в тканях и вызывают антитоксический эффект.

Zdravcity RU

Хирургическое лечение

Результат операции при ретролистезе.

Операция при ретролистезе проводится в крайних случаях. Для такого серьезного воздействия должны быть следующие показания:

  • тяжесть заболевания от 2 до 4 степени;

  • быстрое течение, которые невозможно остановить ни медикаментозными, ни другими способами воздействия на человеческий организм;

  • позвонок находится в нестабильном состоянии и это очень выражено;

  • когда консервативное лечение, примененное в комплексе, не показывает эффективных результатов.

Основная цель, которая должна быть достигнута во время хирургического вмешательства – это нейтрализация того смещения, которое произошло в определенном позвонке. Осуществляется это при помощи фиксирования выпавшей и сдвинувшейся части в правильном физиологическом положении.

Во время операции используются специальные импланты, имеющие искусственное происхождение, и металлоконструкции при помощи которых происходит фиксация. Это вмешательство в человеческий организм достаточно тяжелое. После него пациент реабилитируется на протяжении одного года.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из составляющих в комплексном лечении, является физиотерапевтическое воздействие на человеческий организм. А, конкретно влияние на опорно-двигательный аппарат, пострадавший в результате ретролистеза, при помощи:

  • рефлексотерапии;

  • иглорефлексотерапия;

  • манипуляций, направленных на вытяжение позвоночного столба;

  • мануальное воздействие на позвоночные структуры и на мышечный аппарат, прилежащий к нему;

  • специальные корсеты, которые фиксируют спину в правильном, с точки зрения физиологии, положении;

  • электрофорез, который проводится со специальными препаратами или мазями, призван восстановить нормальное кровообращение и лимфоотток от пораженных и воспаленных тканей;

  • прогревание при помощи магнитотерапии – его воздействие также направлено на снятие воспалительного процесса и, как результат, расслабления мышечных структур, находящихся в скованном состоянии;

  • ультравысокой частоты токи также способствуют восстановлению при таком состоянии; парафинотерапия или как еще называют ее теплотерапия.

Лечебный массаж

Массаж при этом виде нарушения в опорно-двигательном аппарате можно проводить как общий, так и определенной зоны. Его основная цель – это:

  • восстановить нормальный процесс кровообращения для того, чтобы увеличить доставку питательных веществ и кислорода в пораженные ткани – это будет способствовать их быстрейшему возвращению в нормальное физиологическое состояние;

  • укрепление мышечного каркаса – за счет этого позвоночник будет поддерживаться собственными силами организма, причем не костными структурами, а именно мышцами и связками – при этом нагрузка на позвоночный столб резко уменьшается;

  • восстановление нормального уровня напряженности мышц — снимается спазм, а чересчур вялые мышцы становятся нормально напряженными.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при ретролистезе

Мануальные техники получили в последнее время довольно широкое распространение. Обусловлено это тем, что они практически не имеют противопоказаний. Воздействие происходит мягко. Влияние происходит на основные жизненно важные точки. Благодаря этому восстанавливается нормальное состояние в мышечных структурах, а, соответственно, и возвращаются в более правильное физиологическое положение костные структуры.

Очень важно при прохождении такого лечения быть уверенным в специалисте, который будет проводить данную манипуляцию. Именно от его квалификации зависит результативность лечения.

Ретролистез l2 позвонка и всех остальных эффективно поддается воздействию мануальной терапией в случае, если заболевание только начало развиваться. Когда же оно переходит в более запущенную форму, воздействовать таким методом с большой эффективность уже не удастся.

Лечебная физкультура

При ретролистез l5 лечение должно быть многокомпонентным, для обеспечения эффективности результата, как, впрочем, и смещение других позвонков и болезней опорно-двигательного аппарата.

Одним из важных составляющих является лечебная физкультура. Именно ЛФК применяется и как метод решительного воздействия на измененные ткани и структуры, так и при недопущении появления болезни.

В этом случае необходимо пересмотреть весь жизненный цикл. В него должны быть включены правильные физические нагрузки, которые должны стать регулярными. Иначе воздействие не будет эффективным.

Используя методы лечебной физкультуры гимнастики, нужно:

  • воздействовать на общее состояние организма формируя более сильную структуру;

  • воздействовать можно на определенную группу мышц; гимнастика может проводиться в активной форме — в этом случае пациент просто повторяет действия за тренером;

  • но также доступно и пассивное выполнение упражнений — в этом случае именно тренер или методист воздействует на тело, перемещая его в необходимое положение.

При таком отклонение в организме, лечебная гимнастика сможет:

  • увеличить амплитуду движений в позвоночнике, верхних и нижних конечностях;

  • уменьшить проявление болевых симптомов;

  • укрепить мышечный корсет;

  • увеличить кровоснабжение всех внутренних систем и органов за счет повышения активности;

  • приостановить дегенеративные процессы в организме;

  • улучшить лимфоотток;

  • устранить онемения, неприятные ощущения, покалывания в тканях;

  • улучшить когнитивные функции — память, внимание, быстроту реакции.

Санаторно-курортное лечение

Санаторий для профилактики ретролистеза

Санаторно-курортное лечение является отличным способом как профилактики, так и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановления послеоперационного вмешательства.

Различные способы, используемые в здравницах, способствуют укреплению как общего состояния человека, так и призваны воздействовать на пораженные участки тела.

Используемые методы и подходы:

  • грязелечение;

  • бальнеологическое воздействие;

  • лечение минеральными водами;

  • терапия нафталаном;

  • воздействие солевыми водами;

  • акупунктура;

  • гирудотерапия;

  • апитерапия;

  • саммотерапия;

  • термотерапия;

  • озокерит;

  • парафин;

  • лечебная гимнастика;

  • радоновые ванны;

  • йодобромистые воды.

Видео что такое листез

Для того чтобы понять принцип формирования заболевания и как с ним бороться, следует посмотреть ниже представленное видео.

Последствия

Если на заболевание не обращать достаточного внимания, то в результате могут возникнуть различные осложнения. Это в результате значительно ухудшит самочувствие пациента и сделает невозможным возврат к нормальной жизни.

Если любой вид листеза допустить до третьей или четвертой стадии, то этот процесс становится необратимым и возникают тяжелые осложнения и отклонения в функционировании человеческого тела.

К ним можно отнести:

  • интенсивное деформирование позвоночного столба;

  • защемление нервных корешков;

  • передавливание спинномозгового канала;

  • возникающие интенсивные болевые ощущения в спине, которые ограничивают движение и делают иногда жизнь очень проблематичной;

  • ограничение в движениях;

  • паралич конечностей;

  • спинномозговой канал может сузиться, что ухудшает функционирование всех органов и систем человеческого тела.

Как только поставлен диагноз – ретролистез – то необходимо приступить к прописанному лечению изменить свой образ жизни, включив в расписание выполнение физических упражнений.

Поделиться ссылкой: