Спондилолистез — какой он бывает и на что обратить внимание

01.03.2019 0

Спондилолистез

виды спондилолистеза

Когда вы становитесь старше, ваши позвонки (позвоночные кости), как правило, изнашиваются. Костные диски и суставы могут треснуть. Вам не нужно получать травму, например, падение, чтобы это произошло. Изнашивание любой кости может вызвать перелом напряжения. Время также может привести к истончению хряща, подушки между вашими костями. Связки, которые соединяют ваши кости, могут стать более толстыми и менее гибкими.

Грудная часть позвоночника относится к середине спины. Ваш позвоночник включает в себя еще два отдела в верхней и нижней части грудной области. Шейная часть позвоночника — это верхняя часть, которая включает шею. Поясничная часть — ваша нижняя часть спины. Каждый раздел может испытывать спондилез. Грудной спондилез встречается реже, чем поясничный или шейный спондилез.

Спондилез в любой части спины также может быть результатом спортивной травмы, которая вызывает небольшой перелом позвонка. Дети и подростки могут быть особенно уязвимы к этой проблеме, потому что их кости все еще развиваются.

Когда возникает боль, это часто происходит потому, что изменения в дисках заставляют одного или нескольких из них давить на нервы, которые простираются от позвоночного канала. Например, ткань может образовывать комок вокруг стрессового перелома, чтобы помочь излечить кость. Но комок ткани может давить на спинномозговые нервы, вызывая боль или другие симптомы.

Шейный отдел

спондилолистез шейного отдела

Шейный спондилез — это общий термин для обозначения возрастного износа, затрагивающего позвоночные диски на вашей шее. По мере того как диски обезвоживаются и сжимаются, развиваются признаки остеоартрита, в том числе костных выступов по краям костей (костные отростки). Шейный спондилез очень распространен и ухудшается с возрастом.

Более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Большинство людей не испытывают никаких симптомов от этих проблем.

Когда симптомы появляются, нехирургическое лечение часто оказывается эффективным.

Грудной отдел

Когда изменения развиваются в середине позвоночника, это состояние называется грудным спондилезом. Торакальный спондилез не всегда приводит к заметным симптомам. Когда это происходит, вы, как правило, чувствуете скованность или боль или то и другое. Торакальный спондилез встречается не так часто, как спондилез шейки матки или позвоночника, но это заболевание верхней части спины, которое обычно поражает людей старше 45 лет. Торакальный спондилез — это дегенерация мягких тканей грудного отдела позвоночника, обусловленный естественными химическими изменениями в организме; происходит обезвоживание хрящевых подушечек, сжимающих позвонки, также известные как диски.

Пояснично-крестцовый отдел

View this post on Instagram

Небольшая история о моем диагнозе #спондилолистезl5 Всю мою сознательную жизнь у меня в районе крестца торчал позвонок, его было видно только в момент сгибания спины. Откуда он взялся я даже вспомнить не могу))) но сильно меня не беспокоил, только когда нужно было лежать на ровной поверхности с согнутыми ногами он начинал мешать. Врач мне сказал что это врождённый дефект, который в процессе занятий спортом и жизни вообще выявил себя только через некоторое время. В глубокой молодости я активно увлекалась баскетболом, что ещё возможно усугубило ситуацию. Но он не болел и не давал о себе знать до того момента, пока я не перестала заниматься спортом совсем. Как то времени не находилось, да и на работе приходилось стоять весь день у закройного стола… Вообщем началось с того, что появились тянущие неприятные боли в пояснице, было такое ощущение, что хочется вправить позвонок, нажать посильнее и все будет ок))) но не тут то было. Возобновить занятия и растяжку все только ухудшилось и стало болеть ещё больше. Так я промучилась 2 года и решила сделать МРТ. В итоге выяснилось что у меня спондилолистез с антелистезом ( смещение вперёд), если процесс запустить то позвоночники может съехать вперёд совсем. В понедельник предстоит операция, пока сказали что месяц нельзя будет сидеть, только лежать или ходить. Стоять тоже вроде нежелательно. Все подробности восстановления и мои впечатления буду выкладывать сюда) Пока здесь заняться больше нечем, да и возможно кому нибудь поможет, у кого такой же диагноз🤷🏻‍♀️Лежу в НИИ Травматологии и ортопедии имени Чаклина в Екатеринбурге. ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ПОДДЕРЖКУ!!!!!😘❤️🙏🏻😌

A post shared by Катерина (@ze_yusha) on

Ниже рассмотрим крестцовый спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника что такое. С возрастом наше тело со временем дегенерирует. Тем не менее, некоторые люди имеют более высокий риск определенных дегенеративных состояний из-за генетического уклона. В то время как у некоторых будет высокий уровень холестерина, другие могут страдать от дегенеративного заболевания позвоночника или стеноза позвоночника. В частности, одно заболевание, характерное для стареющего населения, называется спондилолистезом.

Поясничный спондилолистез дает отчетливые симптомы, отличающиеся от других состояний позвоночника.

Самая частая жалоба — это боль при нахождении и наклоне над столешницей или раковиной. Длительное стояние также сложно. Нестабильность также может сдавливать нервы в позвоночном канале, вызывая нервную боль в ягодицах и вниз по ногам вплоть до ступней. Онемение и слабость могут присутствовать в различной степени.

Наиболее распространенный уровень, на котором это происходит, находится между 4-м и 5-м поясничным позвонком в нижней части спины. Это состояние диагностируется рентгенологически с помощью рентгенографии поясничного отдела позвоночника, взятой с поясничным отделом позвоночника в согнутом и разогнутом положениях.

Спинальный стеноз — это сужение позвоночного канала или мест выхода, которые могут сдавливать нервы, вызывая боль в спине и ногах. Стеноз обычно вызван дегенеративным разрастанием связок и суставов, которые сжимают нервы.

Классификация разновидностей заболевания

Классификация спондилолистеза целесообразна по причине, месту и степени тяжести.

По причинам

Дегенеративный антеролистез (например, тип 3) представляет собой заболевание пожилого взрослого человека, которое развивается в результате фасетного артрита и ремоделирования суставов. Артрит сустава и слабость связки, может привести к смещению позвонка. Дегенеративные формы чаще встречаются у женщин, людей старше пятидесяти и афроамериканцев. Эта форма отвечает на вопрос псевдоспондилолистез что такое.

Травматический антеролистез встречается редко и возникает в результате острых переломов нервной дуги, кроме пар.

Диспластический антеролистез (например, тип 1) является результатом врожденных аномалий верхних сакральных граней или нижних граней пятого поясничного позвонка и составляет от 14 до 21% всех антеролистезов.

Истерический антеролистез (например, тип 2) вызван дефектом в pars interrticularis, но его также можно увидеть с удлиненными парами.

Патологический антеролистез (например, тип 5) вызван инфекцией или злокачественным новообразованием.

Постхирургический / ятрогенный антеролистез (например, тип 6) вызван осложнениями после операции.

 

По местоположению

Местоположение антеролистеза включает то, какие позвонки вовлечены, и может также указать, какие части позвонков затронуты.

Истимальный антеролистез — это то, где имеется дефект в pars interrticularis. [12] Это наиболее распространенная форма спондилолистеза; также называемый спондилолитическим спондилолистезом, он встречается с распространенностью в 5–7%. Скольжение или перелом внутрипозвонкового сустава обычно приобретается в возрасте от 6 до 16 лет, но остается незамеченным до зрелого возраста.

Примерно 90 процентов из этих истмических промахов являются низкосортными (проскальзывание менее 50 процентов), а 10 процентов — высокосортными (проскальзывание более 50 процентов).

Дегенеративный спондилолистез

Дегенеративный спондилолистез

Дегенеративный спондилолистез обычно является результатом возраста и «износа» на позвоночнике, который разрушает позвоночные компоненты. Имеет наименование псевдоантеспондилолистеза. Таким образом, мы рассмотрели псевдоантеспондилолистез что такое. Он отличается от истмического спондилолистеза тем, что в нем нет дефекта кости. Стеноз позвоночника обычно возникает на ранних стадиях дегенеративного спондилолистеза.

Диспластическая форма

Диспластический спондилолистез, диагностируется при смещении без дефекта или удлинения pars interrticularis. Наблюдается постепенное затухание pars interrticularis, но нет разрыва или дефекта в pars interrticularis. Пятые поясничные грани оказываются подвывихами на крестцовых гранях. Ножки также могут казаться удлиненными, и они могут способствовать дальнейшему подвывиху. Если проскальзывание серьезное, в центре может появиться дефект.

Эти пациенты более склонны к рецидивирующим симптомам и клинической деформации, если допускается прогрессирующее скольжение вперед.

Спондилолизный спондилолистез

Спондилолиз

Наиболее распространенным типом спондилолистеза является истмический спондилолистез или спондилолизный спондилолистез. Это обычно происходит после скольжения или перелома внутрипозвонкового сустава, приобретенного в детстве или в подростковом возрасте, обычно между 6 и 16 годами. Однако симптомы этого состояния не проявляются до некоторого времени, обычно в зрелом возрасте.

Если диагностирован истмический спондилолистез, степень истощения может значительно варьироваться и подразделяется на три подтипа.

Приблизительно 9 из 10 пациентов, у которых диагностируется истмический спондилолистез классифицируются как низкокачественные с менее чем 50% проскальзыванием, при этом меньшинство пациентов демонстрируют высокое скольжение.

Спондилолистез травматического типа

Травматический спондилолистез является редким поражением и часто отмечается у пациентов с множественными травматическими повреждениями. Мы сообщаем об одном случае травматического спондилолистеза L5, который привел к успешной декомпрессии, сокращению, слиянию и фиксации между телами слиянием в задней части поясничного отдела и получил удовлетворительный результат.

Врачи рекомендуют раннюю декомпрессию, сокращение, слияние и фиксацию тела с помощью задней аппаратуры, чтобы добиться восстановления неврологической функции и стабильности позвоночника.

Патологическая форма

Патологический спондилолистез — это редкий тип, который возникает из-за повреждения задних элементов позвоночника, которое может быть вызвано различными причинами. Они включают:

  • Болезнь Педжета кости.
  • Туберкулез.
  • Гигантоклеточные опухоли.
  • Опухолевые метастазы.

Спондилолистез нестабильного типа

Нестабильный спондилолистез представляет собой патологию с явно выраженным скольжением. При нестабильном спондилолистезе смещение позвонков происходит при движении и смене позы пациента.

Спондилолистез стабильного типа

Отличается тем, что в отличие от нестабильной формы, скольжение позвонков не связано с движением и изменением позы пациента.

Ретроспондилолистез что это такое

Термин «ретролистез» (реже синонимы «ретроспондилолистез» или «постеролистез») относится к заднему смещению (обратному скольжению) тела позвонка относительно нижеследующего. Причины включают травму, остеоартрит ограненного сустава или врожденные аномалии (например, недоразвитие ножек). Наиболее часто встречается ретроспондилолистез 1 степени.

Степени развития болезни

Степени Спондилолистеза

При спондилолистезе степени прогрессирования заболевания выглядят следующим образом. Классификация по степени проскальзывания, измеряемая в процентах от ширины тела позвонка:

I степень: 0–25%.

II степень: 25–50%.

Степень III: 50–75%.

Степень IV: 75–100%.

Степень V: более 100%.

Поделиться ссылкой: